印章名称

（在括号内打勾）

1.中国共产党湖南第一师范学院委员会 （ ）

2.湖南第一师范学院 （ ）

3.党委书记签名章 （ ）

4.校长签名章 （ ）

5.学校钢印 （ ）

加盖印章

材料名称（写明份数）

材料报送 单位名称

经办人

申请部门

负责人签字

（加盖部门公章）

校

领

导

审

批

意

见

                                                   审批人签字：

                                                           年 月 日